Diabetes melitus merupakan penyakit kronis yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi serius, salah satunya edema makula diabetik (DME). DME adalah kondisi yang ditandai dengan penumpukan cairan di makula, bagian retina yang bertanggung jawab atas penglihatan tajam di pusat medan pandang. Jika tidak ditangani, DME dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang signifikan, bahkan kebutaan.
Apa itu Edema Makula Diabetik?
Edema makula diabetik (DME) adalah pembengkakan pada makula, bagian retina yang bertanggung jawab untuk penglihatan detail dan pusat. Pembengkakan ini disebabkan oleh penumpukan cairan yang berlebihan di area tersebut. Kondisi ini merupakan komplikasi umum dari diabetes melitus, terutama diabetes tipe 1 dan tipe 2 yang tidak terkontrol.
Tingginya kadar gula darah dalam jangka panjang merusak pembuluh darah kecil di retina. Kerusakan ini menyebabkan kebocoran cairan dari pembuluh darah ke dalam jaringan retina, sehingga menyebabkan pembengkakan pada makula. Akibatnya, kemampuan fokus dan melihat detail secara tajam berkurang.
Tanda dan Gejala Edema Makula Diabetik
Gejala DME bervariasi tergantung pada tingkat keparahan pembengkakan dan lokasi cairan di makula. Pada tahap awal, beberapa penderita mungkin tidak merasakan gejala apapun. Namun, seiring perkembangan penyakit, gejala yang umum muncul meliputi penglihatan kabur atau bergelombang.
Gejala lainnya termasuk penglihatan ganda (diplopia), warna yang tampak pudar atau berubah, dan munculnya bayangan yang melayang (floaters). Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, terutama jika Anda menderita diabetes, segera konsultasikan dengan dokter mata untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Penglihatan yang terganggu biasanya terjadi di bagian tengah lapang pandang. Ketajaman penglihatan menurun secara bertahap. Penting untuk menyadari bahwa gejala ini bisa mirip dengan masalah mata lainnya, sehingga diagnosis tepat dari dokter sangat penting.
Penyebab Edema Makula Diabetik
Penyebab utama DME adalah retinopati diabetik, komplikasi diabetes yang merusak pembuluh darah di retina. Kadar gula darah yang tinggi dan tidak terkontrol dalam waktu lama merupakan faktor utama penyebab kerusakan pembuluh darah tersebut.
Pembuluh darah yang lemah dan bocor menyebabkan cairan dan protein merembes ke dalam retina, mengakibatkan pembengkakan makula. Semakin lama diabetes tidak terkontrol, semakin besar risiko terjadinya DME dan semakin parah kerusakan yang ditimbulkan.
Faktor Risiko Edema Makula Diabetik
Meskipun DME paling sering terjadi pada penderita diabetes, beberapa faktor meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan kondisi ini. Lamanya menderita diabetes merupakan faktor risiko yang signifikan. Semakin lama seseorang menderita diabetes, semakin besar kemungkinan terjadinya DME.
Pengendalian gula darah yang buruk juga meningkatkan risiko. Kadar gula darah yang tinggi secara konsisten merusak pembuluh darah di retina. Selain itu, penyakit ginjal akibat diabetes (nefropati diabetik), tekanan darah tinggi (hipertensi), dan kadar kolesterol tinggi juga meningkatkan risiko DME.
Riwayat peradangan mata (uveitis), riwayat operasi mata, terapi panretinal photocoagulation (PRP), dan kehamilan juga dapat meningkatkan risiko perkembangan DME. Oleh karena itu, penting bagi penderita diabetes untuk secara aktif mengelola kondisi mereka dan melakukan pemeriksaan mata secara teratur.
Diagnosis Edema Makula Diabetik
Diagnosis DME melibatkan pemeriksaan mata menyeluruh oleh dokter spesialis mata (oftalmolog). Sebelum pemeriksaan, obat tetes mata akan diberikan untuk melebarkan pupil, memungkinkan dokter melihat retina dengan lebih jelas.
Pemeriksaan yang umum dilakukan meliputi tes ketajaman visual (untuk mengukur seberapa baik Anda dapat melihat), Amsler grid (untuk mendeteksi distorsi penglihatan), dan foto fundus (untuk mengambil gambar retina).
Optical coherence tomography (OCT) merupakan teknik pencitraan canggih yang digunakan untuk mengukur ketebalan retina dan mendeteksi pembengkakan. Angiografi fluorescein atau indocyanine green dapat digunakan untuk menilai aliran darah di pembuluh darah retina dan mendeteksi kebocoran.
Pengobatan Edema Makula Diabetik
Pengobatan DME bertujuan untuk mengurangi pembengkakan pada makula dan mencegah kerusakan lebih lanjut. Beberapa pilihan pengobatan meliputi terapi laser, yang menggunakan sinar laser untuk menutup pembuluh darah yang bocor dan mengurangi pembengkakan.
Injeksi intravitreal merupakan pengobatan yang umum digunakan. Obat anti-VEGF (anti-vascular endothelial growth factor) disuntikkan langsung ke dalam mata untuk mengurangi pertumbuhan pembuluh darah abnormal dan pembengkakan.
Steroid juga dapat disuntikkan ke dalam mata untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan. Pilihan pengobatan terbaik akan ditentukan oleh dokter mata berdasarkan tingkat keparahan DME dan kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan. Pengobatan mungkin perlu dilakukan secara berkala.
Pencegahan Edema Makula Diabetik
Pencegahan DME berfokus pada pengelolaan diabetes yang efektif. Pemeriksaan gula darah secara teratur dan menjaga kadar gula darah dalam kisaran yang sehat sangat penting. Pola makan sehat dan olahraga teratur juga membantu dalam mengontrol kadar gula darah.
Mengonsumsi obat diabetes sesuai anjuran dokter sangat penting untuk menjaga kadar gula darah tetap terkontrol. Menjaga tekanan darah dan kadar kolesterol dalam rentang normal juga membantu mengurangi risiko DME.
Pemeriksaan mata rutin oleh dokter mata sangat penting, bahkan jika Anda tidak mengalami gejala. Deteksi dini DME memungkinkan pengobatan dini dan dapat membantu mencegah hilangnya penglihatan permanen. Jangan abaikan setiap perubahan pada penglihatan Anda.
Kesimpulan
Edema makula diabetik merupakan komplikasi serius dari diabetes yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang signifikan. Pengelolaan diabetes yang efektif, pemeriksaan mata rutin, dan deteksi dini merupakan kunci pencegahan dan pengobatan yang berhasil. Jika Anda menderita diabetes, penting untuk melakukan pemeriksaan mata secara berkala untuk mendeteksi DME sejak dini dan mencegah komplikasi yang lebih serius.